王洋
（石家庄市轨道交通集团有限责任公司 河北石家庄 050035）
目前，全球正面临着日趋严峻的突发公共卫生事件风险，特别是埃博拉、SRAS、H1N1、新型冠状病毒肺炎等事件的相继发生，对社会公共秩序产生了严重影响[1-2]。城市轨道交通是城市的大型公共交通设施，人员流动量大，安全风险系数高，是防控突发公共卫生事件的重要场所。通过对城市轨道交通突发公共卫生事件的特性分析，本文构建了以政府应急防控机构为统一指挥，城市轨道交通单位应急响应和处置落实，内部现场处置小组和外部联动机构有效执行的多层次应急组织体系，从而构筑抵御疫情的坚强防线。根据突发公共卫生事件发展态势，提出了事件发展初期、快速传播期、持续传播期、交通恢复期各阶段的应急处置措施，严防突发公共卫生事件的传播蔓延，保障人民群众的生命健康安全。
1.1 突发公共卫生事件概述
突发公共卫生事件，是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[3]。根据事件的传播速度、社会危害程等特征，突发公共卫生事件共分为特别重大、重大、较大和一般四个等级[4]。突发公共卫生事件的社会危害性极大，可在短时间对社会公共秩序产生影响，因此需要相关机构快速响应，果断采取措施，避免事态的扩大升级。
1.2 城市轨道交通突发公共卫生事件特性分析
根据城市轨道交通协会2022 年度统计分析报告数据，北京、上海、广州、深圳等城市的轨道交通月平均客运量值均超1 亿人次，日均客运量均超500 万人次[5]。作为城市的骨干公共交通工具，城市轨道交通承担了大运量的运输服务，人员密集且流动频繁，但运营环境相对封闭，系统运行复杂，一旦发生突发公共卫生事件，极易造成事件的扩大升级，是城市公共卫生防控的重要场所[6-7]。城市轨道交通突发公共卫生事件特性主要有以下四点：
（1）扩散性。城市轨道交通作为人员流动最为频繁的公共场所，每天有众多乘客在地铁车站穿梭。如发生突发公共卫生事件，单点或单条线路的突发事件，极易通过地铁列车、车站、乘客扩散传播至整个线网，造成更大范围的社会危害。
（2）紧迫性。突发公共卫生事件的传播速度快，且事件发生初期，人们对其研究尚不透彻，不易控制其扩散。因此事件初期，城市轨道交通系统需在短时间内做出应急处置措施，有效防控疫情的传播。
（3）社会性。作为城市的公共交通设施，城市轨道交通为市民的公共出行提供运输服务。突发公共卫生事件的发生，必然会对社会公众的出行产生严重影响。
（4）严重性。一旦发生突发公共卫生事件，病毒和细菌极易在乘客中蔓延传播，引发群众的恐慌，对城市轨道交通的正常运营产生较大影响，对乘客的生命健康安全构成严重威胁。
城市轨道交通应急管理是指为有效处理突发事件，有序协调各方人员、物资等相关资源，联动相关机构，科学防控突发事件的过程[8]。突发公共卫生事件传播性强，危害性大，应急处置时间紧，对城市轨道交通系统将产生严重影响。因此开展城市轨道应急管理研究，有效预防和降低突发公共卫生事件对其造成的影响，确保社会公共安全和轨道交通运营秩序具有重要意义。
我国建立了以国务院突发公共卫生事件应急指挥部统筹领导，各省、市、县、街道乡镇为不同层级的的应急管理体系，明确政府各层级职责，联防联控，有效开展应急防控工作[4]。该体系有效应对了H1N1 流感、H7N9 等事件，具有较好的防控效果。我国突发公共卫生事件应急组织体系如图1 所示。
图1 突发公共卫生事件应急组织体系
2020 年新型冠状病毒肺炎事件期间，该体系也暴露了事件初期应急响应速度滞后、处置措施有效性不强、物资储备不足和数据共享渠道不畅等问题。因此突发公共卫生事件下城市轨道交通应急组织体系在参考国家突发公共卫生事件应急组织体系的基础上，应制定更有效的应急管理体系，避免上述弊端的出现。
当发生突发公共卫生事件发生时，城市轨道交通系统应迅速贯彻国家突发公共卫生事件应急指挥部的方针政策，积极与疫情监测分析、医疗救治、轨道交通公安、志愿者服务团队等组织加强交流和信息共享，有效利用社会公共资源，提升突发公共卫生事件的处置策略和防控能力。按照“分层协作，集中管理”原则[9]，构建以政府应急防控机构统筹领导，城市轨道交通单位应急响应和处置落实，内部现场处置小组和外部联动机构有效执行的多层次的应急组织体系，从而构筑抵御疫情的坚强防线，科学防控突发公共卫生事件。城市轨道交通突发公共卫生事件应急组织体系（见图2）。
图2 城市轨道交通突发公共卫生事件应急组织体系
城市轨道交通突发公共卫生事件应急组织体系第一层是政府应急防控指挥部，统筹制定事件防控的重大决策、防控处置原则、要求和建议等；
第二层是城市轨道交通公司领导小组和指挥机构，在落实政府各项防控工作要求的基础上，根据公司实际，制定具体工作部署和应急处置措施；
第三层为一线防控小组，具体包括公司内部处置组和外部联动机构。公司内部处置小组包含8 个实施小组，分别是行车调度组、客运服务组、安保检查组、卫生监督组、物资保障组、信息报送组、协调联动组和设备保障组；
外部联动机构包含医疗救护机构、公安警戒机构、志愿者服务团队、交通运输局和其他防控机构。该体系各层级职责明确，信息传递通道畅通，当发生突发公共卫生事件时，各层级力量可以迅速响应，有效采取措施，将事件的影响降到最低。
突发公共卫生事件传播速度快，社会危害性大，城市轨道交通系统的应急防控工作将是一场持久战。为有效降低事件影响，保障乘客的安全，根据突发公共卫生事件发展的不同阶段，城市轨道交通单位应分别做好事件发生初期、快速传播期、持续传播期和交通恢复期各阶段的应急处置。
3.1 事件初期的预警和预防
事件初期，城市轨道交通单位应主动加强与城市政府突发公共卫生时间应急管理部门的沟通，获取事件的处置和防控信息。作为城市公共交通工具，城市轨道交通每天输送几十万甚至几百万的乘客，安全防控风险较高。为保障乘客的健康出行，城市轨道交通单位应主动采取措施，早预警早预防，与城市医疗救治、公安等相关部门形成联动配合机制，加强信息共享，并借助信息化手段加强一线防控知识宣传和防控措施实施，提升城市轨道交通突发公共卫生事件的应急处置能力。具体可分别对车站、列车、员工和乘客采取相应防范措施，全力构建遏制疫情蔓延的有效防线。
（1）车站。地铁车站运营环境相对封闭，运营单位应调整车站通风模式，加大公共区域新风引入，保障车站通风良好；
提升车站公共区卫生管理标准，定时对站内电扶梯、垂梯、闸机、售票机、单程票、卫生间、站内座椅等乘客经常接触部位进行消毒。
（2）列车。制定列车专项防控措施，对所有上线列车进行不间断通风、每日消毒，并通过车厢乘客信息系统进行安全防控措施宣传。如发现列车上体温异常乘客，该列车需下线进行全面消毒。
（3）乘客。通过官方微博、微信、新闻媒介、站内和列车乘客信息系统进行突发卫生事件预防知识和防控措施的宣传，鼓励乘客采取非接触式购票乘车方式，提醒乘客需佩戴口罩乘车，并与周边乘客保持一定距离，错峰出行，提升乘客对突发事件的认知和预防。
（4）员工。开展突发公共卫生事件防控和应急预案的培训，提升员工的应急处置和自我保护能力。工作期间员工需进行体温检测并佩戴口罩，做好自我防护。
3.2 快速传播期的交通控制
在突发公共卫生事件快速传播阶段，城市轨道交通单位应根据城市疫情防控响应级别，采用降低和阻断病毒传播的交通控制措施。此阶段为疫情防控的关键时期，城市轨道交通单位需加强与城市突发公共卫生事件应急机构的信息共享，积极调动更多的人员和资源投入到防控一线，通过调整运输组织方案实现交通控制。具体可采取停运、部分区段停运、关闭部分出入口、缩短运营服务时间、增大行车间隔等措施实现。
在2020 年新型冠状病毒肺炎事件期间，我国内地（不含港澳台）40 座开通城市轨道交通运营线路的城市，共有8 座城市采取了全线网停运的轨道交通管制措施，6 座城市采取部分区段停运措施，29 座城市采取调整行车间隔等措施，降低新型降低冠状病毒肺炎事件对乘客生命健康的威胁。具体措施统计情况见图3。
图3 2020 年新型冠状病毒肺炎事件期间城市轨道交通单位交通控制措施
图4 乘客进站检测流程图
3.3 持续传播期的客流控制
在突发公共卫生事件未得到有效控制期间，病毒仍存在持续传播和危害风险，此阶段为疫情防控的攻坚阶段。面对企业逐步复产复工及乘客的出行需求，城市轨道交通系统将面临更为严峻的考验。在优化调整运营方案的基础上，应分别从加强乘客进站检测和优化客运组织方面进一步加强客流控制。加强乘客进站检测方面，各地铁车站应分别设置实名登记处、测温点和隔离点，引导乘客在进站过程中按照图3 的顺序有序进站，逐一进行排查。鼓励乘客通过手机扫描二维码的方式登记个人信息，减少人员密集排队现象。发现体温异常乘客需迅速引导至隔离点，连续三次体温检测异常应立即上报120 和政府联控机构。乘客进站后，引导乘客保持1 米以上间距，并减少车站逗留时间，降低病毒传播的风险。
3.4 疫情结束期的交通恢复
在疫情得到有效控制，疫情结束期较为明朗阶段，此时民众生活秩序正逐步恢复，客流量将逐步攀升。城市轨道交通单位在逐步恢复运输能力时，安全防控工作仍不可放松警惕，突发公共卫生事件仍存在继续传播的可能性。城市轨道交通单位应做好客流预测，密切跟进事件发展态势，统筹研究、科学制定管控措施和运输保障方案，继续执行卫生消毒制度，做好乘客体温检测等工作。鼓励乘客采用储值票、手机扫码乘车等非接触方式乘坐地铁，减少与车站设施的接触；
充分考虑换乘站乘客的换乘组织，通过调整行车组织，提升乘客的换乘效率，降低乘客滞留站台的情况；
此外仍可施行关闭部分区段和出入口的措施，实现客流控制。
城市轨道交通系统作为城市的大型公共交通设施，是防控突发公共卫生事件的重要场所。为提升城市轨道交通系统在突发公共卫生事件时的应急处置能力，保障乘客的生命健康安全，本文构建了以政府应急防控机构为统筹指挥，城市轨道交通单位应急响应和处置落实，内部现场处置小组和外部联动机构有效执行的多层次的应急组织体系，从而构筑抵御疫情的坚强防线。根据突发公共卫生事件发展态势，提出了突发公共卫生事件发展初期、快速传播期、持续传播期、交通恢复期各阶段的应急处置措施，从而构筑抵御疫情坚强防线，以期提升城市轨道交通在突发公共卫生事件时的应急防控水平。
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